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Las aseguradoras ganan el pulso en Muface: el Gobierno sube la prima un 41,5% para salvar el modelo

Beatriz Torija

Martes 28 de enero de 2025

ACTUALIZADO : Miércoles 29 de enero de 2025 a las 9:19 H

5 minutos

El Consejo de Ministros acuerda subir la financiación de Muface en 330 millones de euros

Las aseguradoras ganan el pulso en Muface: el Gobierno sube la prima un 41,5% para salvar el modelo. Foto: EuropaPress
Beatriz Torija

Martes 28 de enero de 2025

5 minutos

El Consejo de Ministros ha dado luz verde este martes a un incremento de las primas para la segunda licitación de Muface de 330,5 millones de euros adicionales para los años 2025, 2026 y 2027. Así, la subida en la prima ofrecida con respecto al concierto anterior pasa del 33,5% al 41,5%, según ha informado el Ministerio para la Transformación Digital y de la Función Pública en un comunicado. El importe total del presupuesto del contrato, una vez modificado el precio, asciende a 4.808,5 millones de euros, 1.276,5 millones de euros más que el concierto vigente.

Este segundo incremento se produce "tras una serie de consultas planteadas por los licitadores y de acuerdo con nueva información en poder de la Administración", ha indicado el Gobierno.

 

Estabilidad por tres años

La modificación de la licitación mantiene no obstante la duración de tres años del concierto, con el fin de "garantizar un horizonte de estabilidad en la asistencia sanitaria del colectivo cubierto", explica el Gobierno. También se mantiene la nueva estructura de primas aprobada en la licitación del pasado mes de diciembre, incremental en función de los tramos de edad.

Esta nueva modificación solo afecta al concierto de asistencia sanitaria privada para funcionarios en España. El concierto para funcionarios en el extranjero no sufre esta modificación porque ha recibido una oferta en plazo.

El nuevo incremento era uno de los requisitos que habían planteado aseguradoras como Adeslas o DKV, debido a que afirmaba que incluso subiendo la prima en un 33,5% mantendrían las mismas pérdidas que habían registrado con el convenio anterior. Asimismo, reclamaban que el concierto tuviera una duración menor, incluso de tan solo un año de duración.

Nuevo giro en Muface: DKV no descarta volver y pide negociar al Gobierno. Foto: EuropaPress

Tercer intento

Se trata de la segunda vez que el Ejecutivo ha tenido que actualizar las primas ofrecidas a las aseguradoras para que presten asistencia sanitaria a los funcionarios adscritos a Muface. La primera licitación, el concurso para adjudicar la prestación sanitaria de 1,5 millones de funcionarios y sus beneficiarios quedó desierto el pasado 5 de noviembre, al rehusar presentarse las tres aseguradoras que hasta ahora venían prestando el servicio, Adelas, Asisa y DKV. Las tres aseguraban que las condiciones de esta primera licitación, que incluía una subida del 17,12% respecto del anterior convenio, no eran suficientes, que el sistema de la mutualidad estaba infrafinanciado y que incurrían en graves pérdidas si acudían. Así, dejaban desierta la licitación, en una decisión inédita en la historia del mutualismo español.

Tras ello, el Gobierno procedió a realizar una consulta pública en la que participaron Asisa y DKV, dos de las tres aseguradoras que prestaban servicio a Muface en el anterior convenio. El Gobierno valoró sus aportaciones respecto a que los incrementos en las primas fueran incrementales en función de la edad, pero criticó que no aportaron "evidencia de costes" que justificaran las subidas en las primas que pedían.

Así, el Ejecutivo subió entonces la oferta con un segundo intento que contenía un incremento acumulado de la prima del 33,5%, eso sí, para los próxmimos tres años. Con esta subida, el volumen de negocio quedaba en 4.478 millones de euros, un alza de 957 millones de euros frente al periodo anterior.

La petición inicial de Adeslas era que el concierto fuera únicamente para dos años y con una subida acumulada de un 34% (24% en 2025 y 10% adicional en 2026). Dado que Adeslas aceptó una subida en las primas del 17,12% en el caso de las mutualidades Mugeju e Isfas, considera que para mantener el equilibrio económico el incremento para 2025 y 2026 solo en Muface debería ser del 47%.

De su lado, DKV también esgrimió que el nuevo concierto, con una subida en la prima del 33,5%, le supondría unas pérdidas de entre 70 y 100 millones de euros. Algo superiores a las pérdidas de 70 millones de euros que registró en el concierto de 2022 a 2024. Para DKV, la exigencia era que la prima subiera un 40% solo en un año y que se vinculara el modelo al aumento del gasto sanitario público.

Con estos argumentos, Adeslas fue la primera en descartar presentarse a la licitación, a la que luego seguiría DKV. Ante esta situación, Asisa era la única que se mantenía estudiando la posibilidad de asumir el concierto en solitario, lo que añadía presión sobre el Gobierno, que amplió el plazo para la presentación de ofertas con el objetivo de iniciar negociaciones con las compañías. Resultado de esas conversaciones, el pasado fin de semana, el Gobierno decidía aprobar una modificación de la licitación que dejaba sin efecto el plazo inicial de presentación de ofertas (27 de enero), a la espera de que se publicaran las nuevas condiciones. Adeslas afirmó ese mismo sábado que reconsideraría su negativa a seguir en Muface si el Gobierno presenta una "propuesta adecuada".

Sobre el autor:

Beatriz Torija

Beatriz Torija es periodista y documentalista, especializada en información económica. Lleva 20 años contando la actualidad de la economía y los mercados financieros a través de la radio, la televisión y la prensa escrita. Además, cocina y fotografía.

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