Con casi 12 millones de pólizas de salud, la sanidad privada en España comienza a comportarse igual que la sanidad pública: algunas especialidades presentan largas listas de espera y los tiempos que los profesionales dedican a cada paciente, se reduce. Es decir, la medicina privada comienza a colapsarse.
Tras esta situación está el colapso del sistema público de salud, que viene de largo, pero hay otros factores. Como la pandemia, que impulso el sector privado ante una mayor concienciación por parte de la población de la importancia de la sanidad, los seguros de empresa o la comercialización de pólizas baratas, los llamados “seguros low cost”.
Son algunos de las conclusiones que recoge el informe ‘Un sistema sanitario en transformación. Los retos del aseguramiento privado en España’ publicado la Cátedra de Salud Responsable y Sostenible de la Universidad Complutense de Madrid y la Alianza de la Sanidad Privada Española (ASPE).
El informe, además, ofrece una serie de recomendaciones para hacer frente a los principales restos a los que se enfrenta el sector, entre las que destaca la de garantizar la continuidad de la prestación sanitaria del asegurado, con independencia de su patología y de su edad. Daniel Pallarés, uno de los integrantes de la secretaría técnica de la Cátedra considera que existen una serie de barreras de acceso al seguro de salud. Estas son la edad límite, que se encuentra entre los 65 y 70 años, y las enfermedades previas. Estas barreras establecen una serie de limitaciones en la póliza, como la no cobertura de toda la asistencia requerida o incluso el no poder contratar el seguro.
El crecimiento está alentado por la cada vez mayor contratación de pólizas de bajo coste. Las compañías se han lanzado a una guerra de precios por sumar clientes. “Consideramos que las campañas de marketing de algunas pólizas están devaluando el producto. Creemos que los ciudadanos deberían conocer el coste real de la atención sanitaria para poder adecuar los precios del seguro, incrementar de forma progresiva los baremos pagados por las aseguradoras a los prestadores, mejorar la eficiencia de los procesos asistenciales y equilibrar la estructura asistencial a la oferta aseguradora” dicen los autores del informe. Así, propugnan “una evolución hacia la segmentación de los asegurados con el objetivo de poder ofrecer una atención de calidad adecuada” a cada paciente.
Según recoge el estudio, en España hay actualmente 11,6 millones de asegurados, la inmensa mayoría, un 78%, de asistencia sanitaria, el 15 % corresponde al mutualismo administrativo y el 7% restante a seguros de reembolso. Los de salud llevan décadas encadenando aumentos, y solo entre 2017 y 2021, el incremento anual ha alcanzado el 4% y la tasa de primas ha subido al 5,1%. Justo al revés que el mutualismo administrativo, que en ese mismo periodo ha descendido cuatro puntos porcentuales desde el 19% de hace cinco años.
Por otro lado, las largas listas de espera para operarse, que en junio de 2022 acumulaban 742.518 pacientes, y las de consultas, que aguardan 2,9 millones de españoles, han hecho que muchos ciudadanos quieran dedicar parte de su presupuesto a contratar un seguro de salud.
También lo achacan a la creciente aceptación de la contratación de seguros privados como mecanismo de pago en especie que las empresas abonan como retribución complementaria: de los más de 10 millones de asegurados de asistencia sanitaria, el 57% corresponde a pólizas individuales y el 43% a colectivas.
El informe detecta los diez retos a los que se enfrenta el sector de la sanidad privada:
