Como presidente del Comité Médico de CUÍDATE+ me complace hacer un repaso para nuestros lectores de los hallagos que han marcado el año que dejamos atrás pero, también, hacerles partícipes de algunos otros avances fascinantes que se esperan en diversos campos de la medicina y que van a marcar el año 2025 y que podrían ayudar a mejor la salud de los pacientes y facilitar la tarea médica. Estos últimos se basan en las investigaciones científicas en curso y en las informaciones que van apareciendo sobre ensayos científicos y de congresos y que, con las cautelas propias de cada caso, podemos anticipar como posibles 'cambios' para el año que llega.
Lo que nos dejó 2024
1. Terapias digitales basadas en evidencias. Han ganado terreno como una forma innovadora de tratamiento para diversas condiciones de salud. Estas intervenciones, basadas en software, utilizan tecnologías digitales y móviles para ofrecer terapias clínicamente validadas. Su potencial radica en la capacidad de proporcionar tratamientos personalizados y accesibles para condiciones como la depresión, la ansiedad y el insomnio, entre otras.
2. Análisis de sangre no invasivos. Se han logrado avances significativos en el desarrollo de dispositivos para extraer sangre de forma indolora. Estas tecnologías prometen revolucionar la forma en que se realizan estos test, reduciendo la incomodidad para los pacientes y facilitando un monitoreo más frecuente y accesible de diversos marcadores de salud.
3. Biopsias líquidas. Han demostrado una utilidad real y creciente en el manejo de diversos tipos de cáncer, ofreciendo algunas ventajas sobre las biopsias tradicionales de tejido. Actualmente, su aplicación más extendida se encuentra en el ámbito del cáncer avanzado, y en la detección precoz de tumores como el de próstata, aunque su potencial abarca desde la detección temprana hasta el seguimiento del tratamiento.
El reto más importante en el futuro inmediato es, por un lado, abaratar sus costes para hacerlas más accesibles y acelerar los estudios para demostrar la utilidad clínica de estas técnicas, tanto en procesos de diagnóstico como en la detección precoz de las neoplasias con el objetivo de cambiar el paradigma en la detección y el manejo de las distintas formas de cáncer.
4. Inteligencia Artificial en diagnóstico médico. La IA ha dado pasos agigantados en el campo del diagnóstico médico. Un nuevo algoritmo desarrollado por Google, por ejemplo, ha demostrado ser capaz de ofrecer respuestas precisas a cuestiones médicas complejas. Esta tecnología, que aún está en fase de perfeccionamiento, tiene el potencial de asistir a los profesionales de la salud en la toma de decisiones clínicas y mejorar la precisión de sus diagnósticos.
5. Medicina regenerativa. Los avances en este campo están abriendo nuevas posibilidades para el tratamiento de enfermedades degenerativas y lesiones. Se están desarrollando técnicas para la regeneración de tejidos y órganos, lo que podría reducir la necesidad de trasplantes en el futuro y se han producido, ya este año, avances significativos en la investigación de enfermedades crónicas, como la artrosis, como tendremos oportunidad de compartir en breve con nuestros lectores.
6. Tratamientos antienvejecimiento. La investigación en el campo del antienvejecimiento ha dado lugar a nuevos enfoques para su ‘tratamiento’ en general. Se están desarrollando suplementos y medicamentos que podrían retrasar el inicio de enfermedades vinculadas con la edad biológica, marcando el comienzo de una nueva era en la medicina preventiva.
7. Nuevos fármacos para la obesidad. Además de los fármacos GLP-1, que sin duda han revolucionado la forma de tratar la enfermedad, y cuyos descubridores ya han recibido numerosos galardones científicos, se están desarrollando nuevos medicamentos que prometen ser aún más efectivos en el tratamiento la obesidad y sus complicaciones. asociadas.
Lo que nos depera 2025
1. Medicina personalizada. Se espera un mayor desarrollo de terapias y tratamientos personalizados basados en el perfil genético y molecular de cada paciente, especialmente en campos como la oncología y la endocrinología.
2. Telemedicina y monitorización remota. La expansión de dispositivos de monitorización remota y consultas virtuales permitirá un seguimiento más cercano y eficiente de pacientes con enfermedades crónicas.
3. Inteligencia Artificial en diagnóstico. Se prevé un aumento en el uso de IA para mejorar la precisión y rapidez en el diagnóstico de diversas condiciones médicas, desde la interpretación de imágenes hasta el análisis de datos clínicos complejos.
4. Terapias génicas y celulares. Algún avance en el tratamiento de determinadas enfermedades genéticas y degenerativas mediante terapias génicas y el uso de células pluripotenciales conocidas, también, como células madre.
5. Impresión 3D en medicina. Mayor aplicación de la impresión 3D en la creación de prótesis personalizadas, modelos anatómicos para planificación quirúrgica y, tal vez, avances significativos en la bioimpresión de tejidos.
6. Nanotecnología. Desarrollo de nanopartículas para la administración dirigida de fármacos y nuevas técnicas de diagnóstico a nivel molecular.
7. Salud mental digital. Expansión de aplicaciones y plataformas digitales para el apoyo y tratamiento de trastornos mentales, que sirvan como ayuda y complemento a la atención tradicional.
8. Medicina regenerativa. Avances en la regeneración de tejidos y órganos, potencialmente reduciendo la necesidad de trasplantes.
9. Biotecnología aplicada. Parece importante destacar la producción de microorganos humanos como versiones en miniatura de riñones, retina, etc. Estos avances tienen un gran potencial para la investigación médica y el desarrollo de tratamientos en:
Medicina personalizada: Crear organoides a partir de células de un paciente para probar tratamientos.
Desarrollo de fármacos: Proporcionar modelos más precisos que los cultivos celulares 2D tradicionales.
Estudios de toxicidad: Evaluar los efectos de sustancias químicas en tejidos humanos.
Investigación de enfermedades: Modelar patologías complejas en un entorno controlado.
Y aunque aún existen desafíos como la estandarización de los métodos de cultivo y la creación de sistemas vasculares funcionales en los organoides, se espera que en los próximos años, la tecnología continúa mejorando, ofreciendo herramientas cada vez más sofisticadas para la investigación biomédica y el desarrollo de terapias
10. Robótica en cirugía. Mayor precisión y menor invasividad en procedimientos quirúrgicos, gracias a la evolución de los sistemas robóticos.
11. Vacunas de nueva generación. Desarrollo de vacunas más eficaces y versátiles, posiblemente incluyendo avances contra enfermedades como diversos tipos el cáncer o enfermedades neurológicas degenerativas
12. Investigaciones con gemelos digitales. Sin duda serán un avance a tener en cuenta ya que prometen revolucionar el diagnóstico y tratamiento médico de varias maneras significativas:
Diagnóstico más personalizado y preciso. Los gemelos digitales permiten crear modelos virtuales detallados de pacientes individuales, integrando datos de múltiples fuentes como historiales médicos electrónicos, dispositivos portátiles y información genética. Esto facilita un diagnóstico más preciso al proporcionar una visión holística del estado de salud del paciente, identificando patrones y riesgos potenciales que podrían pasar desapercibidos con fuentes de datos aisladas.
Planificación y optimización del tratamiento. Los médicos pueden simular diferentes opciones de tratamiento en el gemelo digital antes de aplicarlas al paciente real, lo que ayuda a tomar decisiones más informadas y seguras. Para condiciones crónicas, permiten a los profesionales de la salud monitorizar remotamente la progresión de la enfermedad y evaluar la efectividad del tratamiento en tiempo real.
Medicina predictiva y preventiva. Pueden predecir la progresión de enfermedades y identificar individuos de alto riesgo, permitiendo intervenciones preventivas más efectivas. Esta capacidad predictiva mejora la seguridad del paciente y permite una asignación más eficiente de recursos en los sistemas de salud.
Ensayos clínicos y desarrollo de fármacos. Tienen el potencial de revolucionar el diseño de ensayos clínicos in silico y acelerar el descubrimiento de nuevos fármacos. Permiten simular la respuesta de un paciente a diferentes tratamientos, lo que podría reducir la necesidad de ensayos en humanos y acelerar el desarrollo de medicamentos.
Cirugía y planificación de procedimientos. En el ámbito quirúrgico, los gemelos digitales permiten crear modelos 3D precisos de la anatomía específica del paciente, lo que facilita la planificación detallada de procedimientos complejos. Esto puede reducir complicaciones, acortar los tiempos de operación y mejorar la precisión quirúrgica.
Monitorización continua y telemedicina. Los gemelos digitales facilitan la monitorización remota de pacientes a través de sensores portátiles, permitiendo intervenciones personalizadas y consultas a distancia. Esto mejora el acceso a servicios de salud, reduce hospitalizaciones y empodera a los pacientes para participar activamente en el manejo de su salud.
Todos estos avances si se concretan a lo largo de los próximos años, podrían representan un paso significativo hacia una medicina más personalizada, preventiva y eficaz, que cumplan el objetivo mejorar la calidad de vida y los resultados de salud para millones de personas en todo el mundo.
Sobre el autor:
José Ramón Calvo
Jose Ramon Calvo, Presidente del Comité Médico de Cuídate+, sección sobre longevidad saludable de 65YMÁS, es académico de número de la Real Academia Europea de Doctores (RAED) , presidente del Instituto de Cooperación Internacional de la RAED y asesor estratégico del Barcelona Supercomputing Center (BSC).
Doctor en Medicina, es también catedrático jubilado de Educación para la Salud en la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, fundador del Campus de Excelencia y presidente del International Campus of Excellence.
Igualmente es exdirector ejecutivo de la oficina española del International Centre for Migration, Health and Development, miembro del Climate Change Reality Project –liderado por Al Gore–, autor de numerosos libros y artículos y reconocido conferenciante internacional sobre temas de motivación, liderazgo y salud.