Hasta el 80 por ciento de las personas mayores de 70 años presenta, al menos, un factor importante de riesgo vascular, siendo la hipertensión uno de los más prevalentes, seguido de la hiperlipidemia o la diabetes, según datos expuestos en la 16º Reunión de Riesgo Vascular de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
En concreto, el perfil más habitual del paciente con riesgo vascular de Medicina Interna es el de una persona de más de 70 años con un evento cardiovascular previo (infarto o ictus) y/o con un alto riesgo global vascular por la coexistencia de múltiples factores de riesgo y edad avanzada, según expone el coordinador del Grupo de Trabajo de Riesgo Vascular de la SEMI, el doctor Jorge Francisco Gómez.
"Se puede hablar también de un segundo tipo de perfil de paciente con riesgo vascular que acude a Medicina Interna, que sería el de una persona menos añosa que llega a consultas externas y que presenta también varios factores de riesgo vascular o uno de ellos especialmente descompensado, hipertensión o hipercolesterolemia familiar, por ejemplo", añade el especialista.
Con todo, el doctor ha querido recordar que, a día de hoy, la enfermedad cardiovascular sigue siendo la primera causa de muerte en España, pues está detrás del 25 por ciento de los fallecimientos, según datos anteriores a la pandemia. Entre los factores de riesgo vascular más importantes se encuentran la hipertensión arterial, hipercolesterolemia, diabetes, obesidad y también el tabaquismo activo o haber sido fumador, entre otros.
Complicaciones asociadas al riesgo vascular
Los factores de riesgo vascular propician la aparición de enfermedad cardiovascular por la formación de la placa de ateroma y daño en la estructura de los vasos sanguíneos, así como afectación cardíaca. Algunas de las posibles complicaciones asociadas al riesgo vascular son, entre otras: trombosis venosa, enfermedad arterial periférica, enfermedad vascular ocular o disfunción eréctil en el varón.
Según reitera el doctor Gómez, "en el abordaje de la enfermedad cardiovascular y los factores de riesgo vascular, tiene un papel destacado la figura del médico internista, como especialista con visión global e integral del paciente, que coordina las intervenciones para prevenir su incidencia y complicaciones y lograr el control de los distintos factores de riesgo vascular".
Así las cosas, entre los principales retos de futuro en cuanto a factores de riesgo vascular, en palabras del internista, "sigue siendo absolutamente imprescindible la prevención, tanto para evitar que aparezcan en la población general los factores de riesgo como para llevar a cabo un tratamiento precoz y controlarlos adecuadamente cuando ya se han manifestado, especialmente en pacientes que ya han padecido un evento cardiovascular previo". Por tanto, continúa, "resulta vital la educación en salud para concienciar a la población de la importancia de prevenir y controlar de forma óptima los factores de riesgo vascular modificables".
Contaminación ambiental y sistema cardiovascular
Por su parte, el integrante de la Unidad de Lípidos y Arteriosclerosis del Servicio de Medicina Interna del Hospital 12 de Octubre, el doctor Agustín Blanco, ha indicado que "las enfermedades cardiovasculares son el resultado de la suma de una predisposición genética más la exposición de por vida a factores ambientales".
Así, durante su ponencia ha indicado que la exposición a contaminantes ambientales, ya sea en el aire, el agua o el entorno donde vive el sujeto, es un determinante silencioso de enfermedad cardiovascular. En sus palabras, "el sistema cardiovascular es muy vulnerable a diversas agresiones ambientales", entre las que se encuentran humo de tabaco o la contaminación ambiental".
En cuanto al riesgo vascular en el paciente oncohematológico, uno de los temas que se abordarán en el encuentro es el del paciente con tratamiento oncológico con nuevos fármacos del tipo inhibidores 'check-point', que pueden aumentar el riesgo vascular o descompensar el control de factores de riesgo vascular preexistentes.
