Los Médicos critican el hospital de campaña en Ifema: "Supone el cierre de centros de salud"

El Consejo Científico del Colegio de Médicos de Madrid (@ICOMEM) ha mostrado oficialmente su desacuerdo con la gestión que se está llevando a cabo desde del Servicio Madrileño de Salud (@SaludMadrid​) ante la pandemia de Covid-19, especialmente en lo que se refiere al modelo basado en derivar recursos al hospital de campaña del IFEMA que ha abierto este jueves el pabellón 9 y espera llegar a 1.300 ingresados la semana que viene. El Colegio de Médicos de Madrid cuestiona las "consecuencias nefastas" que estas decisiones organizativas pueden tener en la salud de la población ya que de momento solo ha podido acoger a 300 pacientes y pide "reconsiderar sus opciones y no limitarse a un único modelo de respuesta frente a la pandemia basado fundamentalmente en el hospital de campaña".

Así, aseguran que tras revisar y analizar los últimos protocolos y medidas adoptadas contra el coronavirus por las administraciones sanitarias en la Comunidad de Madrid, consideran "que no es acertado el modelo que se plantea en torno al hospital de campaña en IFEMA y que supone el cierre de centros de salud para reubicar a sus profesionales en este nuevo hospital así como el desplazamiento de residentes y otros profesionales sanitarios desde varios hospitales de la Comunidad para cubrir la asistencia sanitaria de dicho hospital".

Modelo basado únicamente en los hospitales de campaña

De esta manera apuntan a que el modelo de respuesta que se ha adoptado "gira en torno a un hospital de campaña, sin considerar las fortalezas de nuestro sistema de Atención Primaria, que podría asumir gran parte del manejo de los casos leves y moderados sin necesidad de traslado a un centro hospitalario".  Pese a ello, se ha preferido seguir a países como China, Corea del Sur, Irán o Italia que tratan de agrupar y tratar de forma efectiva a los pacientes en centros específicos al no contar con una Atención Primaria "tan desarrollada como la nuestra".  

Desde el Colegio de Médicos de Madrid consideran además que esta medida "resta capacidad de respuesta y limita la posibilidad de actuación por falta de profesionales a los hospitales, que ya se encuentran al límite de su capacidad por la elevada carga de pacientes y las bajas que se están produciendo por contagios".

Creación de un documento para mejorar la gestión sanitaria 

Ante esta situación que consideran que necesita de toma de decisiones "dinámicas" ante la volatilidad y magnitud de la pandemia, el Consejo Científico del Colegio de Médicos de Madrid ha decidido elaborar un documento que recoja recomendaciones para mejorar la gestión sanitaria del Covid-19, al que invitan a adherirse a "todas las sociedades científicas que lo deseen".

Así, han recogido un decálogo de consideraciones y puntos a mejorar entre los que destaca el riesgo de ignorar los recursos y profesionales de atención primaria, la reubicación de profesionales, la necesidad de reforzar la atención telefónica, o los servicios a pacientes crónicos, Pediatría o Ginecología. Al mismo tiempo señalan la urgencia de disponer de más test de diagnóstico o la llegada de material de protección, así como el refuerzo de la asistencia sanitaria en las residencias de mayores.  Respecto a los hoteles sanitarizados de la Comunidad de Madrid, el Colegio de Médicos sugiere que se gestiones a través de los servicios sociales y que el personal de los hospitales de campaña sea estrictamente militar.

Principales puntos del manifiesto

1. Estas medidas suponen un deterioro en el funcionamiento de la Atención Primaria al reducir a los profesionales y centros de salud disponibles en el primer nivel, limitando su capacidad de filtro y de manejo de pacientes con COVID-19 desde el propio centro, de forma telefónica y/o en el domicilio. Así, los cierres de los centros de salud pueden derivar en un mayor uso y saturación de los servicios hospitalarios.
2. La reubicación de profesionales (residentes de últimos años de la especialidad y adjuntos) al hospital de campaña desde los hospitales también merma la calidad de la asistencia en los centros hospitalarios. 
3. Es imprescindible potenciar la consulta telefónica tanto desde Atención Primaria como desde Atención Hospitalaria, así como los sistemas de información a través del 112 y otros teléfonos establecidos por Salud Pública en las diferentes CCAA que ahora mismo se encuentran desbordados. 
4. Los servicios de Pediatría también se han visto afectados por estas medidas al establecer sólo dos centros de referencia pediátrica, Hospital Universitario “La Paz” y Hospital Infantil Universitario “Niño Jesús” que van a centralizar las necesidades actuales de Cuidados Intensivos, Hospitalización y Urgencias pediátricas. Esto va a alterar y limitar la calidad de la asistencia al colectivo pediátrico.
5. Lo mismo ocurre con los servicios de Ginecología que se han reducido al no disponer ya de posibilidad de atención en el Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón y va a verse afectada la atención que pueden realizar a las pacientes susceptibles de cuidados que no estén en relación con el virus.
6. Es necesario disponer cuanto antes de pruebas de diagnóstico sensibles para poder realizar a todos los profesionales sanitarios y a los pacientes con sospecha y así poder ser más resolutivos, afinando con los diagnósticos, previniendo contagios y limitando los periodos de aislamiento innecesarios.
7. Todos los centros sanitarios deberían de recibir el material de protección para un correcto manejo de los pacientes tanto en el hospital como en los centros de salud y domicilios. También, se deberían de facilitar mascarillas desde el principio a todos los casos sospechosos y confirmados para evitar contagios tanto en los centros sanitarios como en sus domicilios.
8. Respecto a los hoteles sanitarizados para pacientes con COVID-19 no dependientes que no pueden ser manejados en su domicilio, deberían de ser manejados por trabajadores sociales mayoritariamente.
9. Se debería de reforzar el personal sanitario en las residencias de mayores para poder ofrecer un mejor cuidado tanto a pacientes con COVID-19 como a aquellos que presenten otra problemática.
10. No debemos de olvidar, que estas medidas pueden afectar también a la atención de niños y embarazas, seguimiento de pacientes crónicos o con otros problemas de salud agudos no derivados del COVID-19. Además, ante la falta de respuesta desde Atención Primaria u Hospitalaria, estos pacientes pueden acudir de forma urgente a los centros sanitarios aumentando su riesgo de contagio, siendo en muchas ocasiones, personas de los grupos con más riesgo.
11. Se debe de dotar, en vez de limitar, los recursos tanto en Atención Primaria como en el Hospital mientras que el Hospital de Campaña debería nutrirse de personal sanitario militar y otros profesionales sanitarios voluntarios sin disminuir así la calidad ofrecida desde Atención Primaria y resto de hospitales de la comunidad.
12. Valorar y remunerar de la misma forma el esfuerzo que están haciendo los profesionales tanto en Atención Primaria como en los Hospitales (fin de semana, horas extra, doblajes, noches) así como la peligrosidad del trabajo.