Desde el Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid), la reumatóloga Raquel Almodóvar ha explicado que la obesidad conduce a un entorno de inflamación sistémica de bajo grado, algo que provoca un aumento de la inflamación en las patologías reumáticas. Además, en las enfermedades reumáticas inflamatorias autoinmunes puede tener una influencia negativa sobre la actividad de la patología y la respuesta a algunos tratamientos.
La especialista ha destacado la necesidad de reducir el peso en estas personas para "aliviar la carga en las articulaciones afectadas, disminuir la inflamación, mejorar la movilidad y la respuesta a los tratamientos, entre otros aspectos".
La obesidad en España
En la actualidad, se estima que en España un 16,5% de hombres y un 15,5% de mujeres padecen obesidad y un 45% de los hombres y un 31% de las mujeres sobrepeso, datos que se esperan que aumenten en el futuro.
Dado su elevado impacto, desde la Sociedad Española de Reumatología se han elaborado nuevos materiales con contenido específico para personas con enfermedades reumáticas que tienen sobrepeso u obesidad, dentro del proyecto Reumafit, cuyo objetivo principal es poner de manifiesto la importancia de realizar actividad física y ejercicio en estas personas.
El grupo que organiza el proyecto #Reumafit ha publicado un documento en el que ofrecen diferentes recomendaciones y ejercicios en vídeo para los pacientes que sufren #artrosis de rodilla https://t.co/uuszOAO5sa vía @consalud_es
— #StopArtrosis (@StopArtrosis) March 28, 2024
La obesidad es una enfermedad grave, crónica y progresiva y se asocia con un aumento significativo de la mortalidad y múltiples riesgos para la salud, "por ello se debe combatir cuanto antes. En este sentido, a día de hoy, las recomendaciones centradas en el manejo de las comorbilidades en personas con enfermedades reumáticas inflamatorias recalcan la importancia de identificar y tratar la obesidad y/o sobrepeso por los efectos perjudiciales que conlleva", recuerda Almodóvar.
Además, "la pérdida de peso favorece un mayor control de los factores de riesgo cardiovascular y desarrollo de otros problemas de salud asociados; y mejora de forma significativa la calidad de vida", según destacan los expertos que han elaborado la guía, a la vez que insisten en la importancia de la disminución de la ingesta de calorías combinada con ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento como medida más eficaz en la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad.
El proyecto 'Reumafit'
Este proyecto creado por la Sociedad Española de Reumatología nació en 2020 con la finalidad de poner de manifiesto la importancia de realizar actividad física y ejercicio en personas con enfermedades reumáticas, para mejorar los síntomas de estas patologías y en la población general para prevenirlas.
Desde entonces, un grupo multidisciplinar de reumatólogos y rehabilitadores han ido desarrollando materiales de utilidad, como las guías sobre la importancia del ejercicio físico en las enfermedades reumáticas, en espondiloartritis, en enfermedades autoinmunes sistémicas, en artrosis de rodilla, en dolor lumbar y la novedosa, en enfermedades reumáticas y obesidad.
Además de las guías, también hay vídeos con ejercicios dirigidos que se pueden realizar en casa y que, en el caso de las enfermedades reumáticas y la obesidad, es una persona con sobrepeso quien se encarga de realizarlos. "Esto nos parecía muy importante, ya que es más fácil que cuando se lo demos a los pacientes, lo vean, se sientan más identificados y les evite pensar que no pueden hacerlo", explica la especialista en Reumatología.
Mi km solidario del reto #reumafit para @ligareuma! pic.twitter.com/dn4mKPjdhK
— MariaRusiñol (@RusinolMaria) May 11, 2023
Tipo de ejercicio
Los dos tipos de ejercicios más importantes en las personas con sobrepeso u obesidad son el ejercicio aeróbico o cardiovascular como caminar, correr, bicicleta o natación (eficaz para disminuir la grasa) y los ejercicios de fortalecimiento en los que se utilizan bandas de resistencia, pesas, máquinas o el propio peso del cuerpo, con el objetivo de aumentar la fuerza o la potencia muscular.
Si bien, hacerlo de forma aislada es "poco eficaz", por lo que se recomienda la continuidad y aumentar, en la medida de lo posible, la actividad física no relacionada con el ejercicio (evitar el sedentarismo, realizar tareas domésticas, andar, sustituir el ascensor por las escaleras, aumentar las actividades al aire libre, etc.). La disminución de la ingesta de calorías combinada con ambos tipos de ejercicio es eficaz en la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad y contribuye a mantener, a medio-largo plazo, la reducción de peso.
Además, los expertos destacan la importancia de no perder masa muscular independientemente de que aumente algo el peso corporal, porque mejora el rendimiento físico, favorece la producción de mioquinas y disminuye las adipocinas, aumenta el metabolismo basal y mejora la estética corporal.
