La Universidad Hanyang y el Hospital Ilsan de Goyang (Corea del Sur) han llevado a cabo un estudio observacional que indica que aquellas personas con tuberculosis (TB) actual o previa tienen más probabilidades de ser diagnosticadas de diversos tipos de cáncer, como el de pulmón, el de sangre, el ginecológico o el colorrectal.
El estudio se presentará en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID 2024) que se celebrará este año en Barcelona (España) del 27 al 30 de abril.
El cáncer y la tuberculosis
A pesar de que es posible curar con éxito la tuberculosis, se pueden producir complicaciones en diversas localizaciones del cuerpo debido a la respuesta inflamatoria del huésped y los daños estructurales, vasculares, y las anomalías metabólicas que conlleva la enfermedad.
Entre estas complicaciones, un mayor riesgo de padecer cáncer.
Tras la tuberculosis puede haber una interrupción de los procesos normales de reparación génica y los factores de crecimiento presentes en la sangre.
En este estudio, los autores investigaron la asociación entre la incidencia de cáncer y la tuberculosis en comparación con la población general.
La investigación
Para llevar a cabo los descubrimientos, se revisaron retrospectivamente los datos del Servicio Nacional de Seguros de Salud-Base Nacional de Datos de Salud de Corea del Sur entre 2010 y 2017.
Los pacientes con esta enfermedad se distinguieron con un código específico introducido en el sistema y fueron tratados con dos o más medicamentos para la tuberculosis durante más de 28 días.
El grupo de control de la población general se seleccionó aleatoriamente y se emparejó por sexo, edad, nivel de ingresos, residencia y año índice. Los autores analizaron la incidencia de pacientes con cáncer recién diagnosticado tras la inscripción (posterior al diagnóstico de TB).
El análisis final incluyó un total de 72.542 pacientes con TB y 72.542 controles emparejados. La duración media del seguimiento fue de 67 meses (unos cinco años y medio) y la edad media de los pacientes con TB fue de 62 años.
Así, consiguieron conocer la incidencia de los tumores en pacientes diagnosticados de infección tuberculosa en el periodo 2010-2017 en comparación con la cohorte emparejada. Los resultados secundarios se dedicaron a la investigación de los factores de riesgo para la incidencia de cáncer en pacientes con TB.
Un 80% más de riesgo
En comparación con la población general, la incidencia fue significativamente mayor en los pacientes con TB. Para todos los cánceres combinados, la incidencia fue de un 80%.
Concretamente, es 3 '6 veces más alta para el cáncer de pulmón, 2' 4 veces más para los cánceres de la sangre (hematológicos) y 2 '2 veces más alta para el ginecológico.
Así mismo, 57% más alta para el colorrectal y 56% más alta para el cáncer de tiroides. También, hay un 55% más de riesgo para el cáncer de esófago y estómago.
Si fumas o bebes, aun más riesgo
Tras el ajuste, también se identificaron como factores independientes de riesgo en personas con TB el tabaquismo actual (40% de aumento del riesgo frente a los no fumadores), el consumo excesivo de alcohol (15% de aumento del riesgo), las enfermedades hepáticas crónicas (42% de aumento) y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), con 8% de aumento.
Los autores del estudio, el doctor Jiwon Kim, del Servicio Nacional de Seguros Sanitarios del Hospital Ilsan de Goyang, y el doctor Jinnam Kim, de la Facultad de Medicina de la Universidad Hanyang de Seúl, explican que "la tuberculosis es un factor de riesgo independiente de cáncer, no sólo de pulmón, sino también de varios tipos de cáncer específicos, una vez ajustados los factores de confusión."
