Repunte de casos de gripe: la epidemia no termina de tocar techo en Cataluña y Madrid

La gripe sigue saturando las Urgencias: "La normalidad tardará en llegar"

 

La gripe no da tregua. Cuando parecía que se había llegado ya al pico de contagios, la incidencia en Atención Primaria ha vuelto a aumentar en Cataluña y la Comunidad de Madrid.

En el caso catalán, la epidemia se sitúa en niveles "muy altos" de transmisión desde hace tres semanas y se ha registrado un repunte de casos en personas menores de 60 años. 

Además, aumenta la positividad de las pruebas hasta el 51,18%, dando una tasa estimada de incidencia de la gripe de 545 casos por cada 100.000 habitantes. 

En concreto, la franja de edad más afectada ha sido la de 5 a 14 años, las detecciones en Atención Primaria han pasado de 360 a 557 por cada 100.000. 

Ahora bien, este incremento de contagios no se ha traducido en un mayor número de hospitalizaciones.

Bajan, respecto a la semana previa, tanto la positividad como el número de casos en personas que acaban ingresando, aunque aumentan las visitas a Urgencias –por todas las causas–.

En el caso de la Comunidad de Madrid, la tasa de detecciones de gripe en Atención Primaria ha subido en la semana del 20 al 26 de enero un 13,9% respecto a la anterior –llegando a los 93,9 casos por 100.000 habitantes–. Por contra, los datos de hospitalización han bajado un 15,9%. 

Según el último boletín epidemiológico publicado por la región, el incremento de detecciones en los centros de salud corresponde casi exclusivamente a jóvenes de entre 5 a 14 años aunque también se ha producido un ligero incremento en la franja de 15 a 44 años. Eso sí, en el resto de edades, ha bajado la incidencia. 

La bajada podría llegar en las próximas semanas

Para el inmunólogo y catedrático de la Universidad de Valencia, Rafael Toledo (@alfwarrior), estos repuntes son normales. Y es que el pico de la epidemia no siempre llega a un punto y directamente baja, argumenta, sino que a veces se produce una "meseta". 

Y esto puede ocurrir por la mayor expansión de una cepa u otra o porque los virus encuentren un nuevo "nicho" que infectar. “De todas formas, todo esto indica de que estamos muy cerca. Dentro de una semana o dos empezarán a decaer los casos de forma generalizada”, vaticina. 

"Cada año se producen picos de sierra durante unas pocas semanas. Los gráficos epidemiológicos son así, no hay una montaña y un descenso, no existe una perfección en su contorno", apostilla el jefe de inmunología del Hospital Virgen de la Arrixaca, Manuel Muro (@manuelmuro5). "La evolución de la gripe debe observarse en un continuo. Bien es cierto que la transmisión parecía haberse ralentizado a partir del día 20 de enero en la población en general, pero no, sin embargo, entre la pediátrica, que es la mayor transmisora. Por lo tanto, precaución y no demos por alcanzado el pico hasta que el descenso no sea homogéneo en la mayoría de CCAA y durante un periodo de dos semanas al menos", afirma. 

"El hecho de que haya habido una bajada de las temperaturas en la segunda quincena de enero  –el frío nos hace más vulnerables, especialmente a los virus, propiciado por los espacios cerrados, la falta de ventilación...– está pudiendo contribuir a algún repunte o, sobre todo, a que no se observe un descenso más claro", comenta por su parte la presidenta de la Asociación Madrileña de Salud Pública (@amasap), Pilar Serrano. 

"Pienso que la semana próxima es probable que ya empecemos a ver más descenso, si el frío también baja, dicho con todas las cautelas", pronostica. 

Hospitales tensionados

Así todo, cabe recordar que, según explicaban este lunes fuentes sanitarias a 65YMÁS, la situación asistencial sigue siendo complicada, sobre todo, en las zonas y comunidades más tensionadas, y todavía se producen largas esperas en Urgencias para ingresar, por la falta de camas –aunque mucho menos que a comienzos del mes de enero–.

Por ejemplo, comentan a este diario desde la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (@SEMES_), en Cataluña, las visitas a las urgencias se seguirían produciendo en un número superior "al estándar" y estarían viviendo una "situación similar a la de la segunda semana de enero". "Todavía hay mucho ingreso pendiente", indican. El descenso en la presión se notará en unos "15 días", vaticinan.

Algo similar ocurre en Cantabria, donde hay una "situación similar a días atrás" y no ven, de momento, una "pronta recuperación". 

Por otra parte, en Extremadura, La Rioja o Comunidad Valencia coinciden en que se ha detectado un "leve descenso de la prevalencia de cuadros respiratorios", pero también aseguran que la normalidad tardará en llegar "un par de semanas". 

"Estamos en meseta en cuanto incidencia, que es alta", comentan desde Baleares. "Se da una acumulación importante de camas por pacientes pendientes de ingreso que saturan la zona de atención de Urgencias, como todos los años", afirman.

"Continuamos con una demanda controlada con un incremento de un 1-2%. Aumentando ligeramente la positividad de gripe", detallan desde Galicia. 

"En Asturias la gripe está en meseta. No sé sabe si aún llegará un pico máximo. Hay una alta incidencia de enfermedades respiratorias y una agudización o agravamiento de patologías concomitantes en susceptibles. No hay descenso de la presión en Urgencias", detallan representantes de SEMES en el principado. 

Una situación, que es muy similar "en Andalucía". "Tenemos pacientes en espera de cama, aunque no hay en pasillos, pero sí importantes retrasos para subir a planta", comentan. 

No obstante, detallan desde Castilla-La Mancha, la "incidencia de gripe" ha sido "menor que el año pasado" y habría tenido poca "influencia sobre la saturación, que va en aumento desde hace meses". "Puntualmente, el lunes y martes, y en algún hospital, ha habido retraso en ingresos. Andamos por encima de las 3.000 urgencias todos los días de la semana. Los lunes casi 4.000", apuntan.

Situación en Atención Primaria

Por otro lado, el portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (@SEMG_ES), Lorenzo Armenteros, explica que en Atención Primaria que han tenido la impresión de un "descenso de la presión" durante la semana pasada, aunque el fin de semana han notado un cierto repunte.

Con todo, advierte, la normalidad tardará en llegar. Y recuerda que otros años se produjeron repuntes menores ya en el propio mes de febrero. "Estamos preparados para ello", afirma. 

Así, prevé, habrá que esperar para anticipar el final de la epidemia. "A partir de la segunda o tercera semana del mes que viene, se verá más claramente”, comenta. 

En cuanto a su valoración de esta temporada, aunque reconoce que todos los servicios han sufrido más "presión" asistencial, sostiene que el brote de este año ha estado "por debajo de las expectativas que se tenían". "El mayor impacto ocurrió la última semana de diciembre y la primera de enero”, indica. 

Además, apostilla, la particularidad en Atención Primaria de este año es que se ha visto más afección "faríngea", que ha provocado consultas durante el proceso infeccioso y también después, por la "tos persistente". 

Finalmente, Armenteros destaca "la agresividad de los casos de gripe en no vacunados" y recuerda que esta dosis convierte la enfermedad "en un proceso más liviano y tolerable".  

Vacunación

 

Cabe recordar que aún es posible ponerse la dosis contra la gripe. Según han explicado en reiteradas ocasiones expertos a 65YMÁS, es recomendable, sobre todo, si se forma parte de un grupo de riesgo –mayores, enfermos crónicos...–. Eso sí, hay que saber, matizan, que se tarda unas dos semanas en alcanzar la inmunidad y que este pinchazo protege con cierta eficacia frente a los cuadros clínicos graves, pero no tanto contra la infección. 

Teniendo en cuenta todo esto, cabe preguntarse, ¿hasta cuándo se puede poner la vacuna?

Según explica la presidenta de la Asociación Madrileña de Salud Pública, Pilar Serrano, lo primero que hay saber es que teóricamente la dosis se puede inocular cuando sea. "El médico/a la puede prescribir y hacer una receta, o bien para cogerla en la farmacia en la época de vacunación, o bien qué se la pongan en el centro de salud donde están disponibles", comenta.

No obstante, se debe tener en cuenta, avisa el portavoz de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia, Lorenzo Armenteros, que no siempre es fácil que haya "restos de vacuna en cualquier mes del año". "Suelen ser básicamente para el invierno", indica.

Y tampoco tendría mucho sentido, añade el jefe de Inmunología del Hospital Virgen de Arrixaca, Manuel Muro, hacerlo fuera de la época invernal –si no se va a viajar– a otro hemisferio. Por ejemplo, comenta, "en marzo posiblemente ya no exista infección de gripe y no tendría sentido hacerlo", aunque "si el paciente es de riesgo o quedan unidades suficientes en farmacia se le podría administrar". 

Por ello, es importante saber hasta cuándo dura la campaña de vacunación, ya que suele coincidir con los momentos de más riesgo de infección y es cuando hay más disponibilidad de dosis adaptadas a las cepas de ese año.

Y estos límites temporales, explican desde el Ministerio de Sanidad, los marca cada comunidad. 

65YMÁS se ha puesto en contacto con las diferentes autonomías para conocer hasta cuándo prevén alargar la campaña de vacunación en su región.

Pincha aquí para saber la fecha que baraja cada región.