Cirugía láser transepitelial: olvida las gafas y lentillas

Son muchas las personas que cada día deciden operarse la vista y dejar las gafas o lentillas, bien por comodidad, porque practican algún deporte o por estética, entre otros.

Con ese objetivo, muchos pacientes acuden a la Unidad de Oftalmología del Hospital Ruber Internacional para conocer la cirugía láser TransEpi PRK, una novedosa técnica 100% láser y de un solo paso para la corrección de la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y la presbicia.

¿Por qué no vemos correctamente?

Los defectos refractivos son alteraciones en el ojo que impiden que la imagen se enfoque de manera correcta en la retina. Normalmente, la córnea y el cristalino desvían (refractan) los rayos de luz que entran al ojo para enfocarlos en la retina, la capa de tejido sensible a la luz que está ubicada en el fondo del ojo.

La retina convierte la luz recibida en señales eléctricas que envía a través del nervio óptico al cerebro. Si la luz no se enfoca sobre la retina, la información que envía el ojo al cerebro es defectuosa.

Cirugía láser TransEpi

Se trata de una de las muchas técnicas quirúrgicas desarrolladas en los últimos años para cambiar el poder refractivo de la córnea mediante su remodelación con láser, lo que permite eliminar o minimizar la dependencia de gafas o lentes de contacto de los pacientes para realizar sus tareas diarias. "En la actualidad, el avance en la tecnología y la optimización de las técnicas quirúrgicas mediante láser transepitelial nos permiten hacer una corrección visual sólo con luz, en un solo paso, sin la necesidad de usar cuchillas, alcohol, ni medios mecánicos; prácticamente sin tocar el ojo", señala la Dra. Isabel Garabito Cociña, jefa de la Unidad de Oftalmología del Hospital Ruber Internacional.

Recientemente, la Unidad de Oftalmología del Hospital Ruber Internacional adquirió la última evolución de la tecnología láser para la cirugía refractiva, el equipo TECHNOLAS® TENEO™ 317 Modelo 2 de la empresa Bausch & Lomb, uno de los proveedores más importantes del mundo de productos oftalmológicos y de cirugía ocular. "Gracias a la tecnología incluida en el TENEO™ 317 Modelo 2, podemos realizar la cirugía TransEpi PRK, un tipo de cirugía transepitelial que nos permita retirar el epitelio superficial de la córnea y hacer el tratamiento refractivo en un único procedimiento, haciendo el tratamiento más sencillo, rápido y preciso".

¿Cómo es el procedimiento?

Los procedimientos de cirugía refractiva láser más frecuentes son LASIK (siglas de Laser in situ keratomileusis) y PRK (siglas de Photorefractive keratectomy). En la técnica LASIK se corta una fina capa del tejido corneal mediante una cuchilla especial (microqueratomo) o mediante tecnología láser femtosegundo. Esta lámina de la córnea, denominada comúnmente flap o colgajo, debe ser levantada de forma completa y correcta, para poder aplicar el rayo láser que, en un segundo paso, diseña el nuevo perfil corneal. Después de remodelar la córnea, el cirujano vuelve a colocar el colgajo en su lugar.

"En el caso de la cirugía láser transepitelial no realizamos ningún corte en la córnea; no necesitamos hacer un flap o colgajo". Esta técnica sin contacto, utiliza solo el láser excimer, tanto para eliminar el epitelio superficial de la córnea, como para corregir el problema refractivo del ojo en un solo procedimiento. "Esto la hace una técnica más sencilla, que reduce el tiempo de tratamiento y mejora la experiencia quirúrgica de los pacientes", relata la doctora Garabito.

Con la cirugía láser transepitelial se realiza un tratamiento totalmente personalizado, que utiliza un patrón de corrección pre-seleccionado por el oftalmólogo en base a la corrección necesaria y los parámetros oculares de cada paciente. "Mediante pulsos de láser programados y controlados por la computadora se remodela parte de la córnea con el objetivo que las imágenes que vemos desde distintas distancias puedan enfocarse sobre la retina".

Aunque el tiempo de tratamiento con un láser excimer está influenciado por diversos factores interrelacionados, con el equipo TENEO™ 317 Modelo 2 se puede alcanzar una velocidad de corrección de hasta 1 dioptría por segundo.

El equipo TENEO™ 317 Model 2 tiene integrada en su plataforma herramientas de seguridad y precisión como el Eyetracker multidimensional de alta velocidad, un sistema de iluminación infrarroja acoplado a una cámara digital coaxial, que hace un seguimiento continuo y en tiempo real de los posibles movimientos del globo ocular durante la cirugía. "Durante la operación, el Eyetracker determina si el paciente no tiene bien centrado el ojo o si presenta movimientos involuntarios. Si esto ocurre, Eyetracker lo detecta automáticamente y se detiene o redirige los siguientes disparos del láser".

"En general, puede operarse de cirugía refractiva cualquier persona mayor de 22 años con una graduación estable y tras realizarse un examen oftalmológico completo. La evaluación preliminar nos permite conocer los antecedentes de salud general del paciente, evaluar su salud ocular y realizar las pruebas necesarias para conocer su graduación exacta, la morfología y espesor corneal, así como la aberrometría y pupilometría necesarias para programar la cirugía", comenta la doctora Garabito.