Fracturas de cadera: la importancia de actuar a tiempo

Cuando uno se va haciendo mayor, pierde fuerza en los huesos y la estabilidad se ve comprometida en el día a día. Es por eso por lo que las fracturas de cadera se producen mayoritariamente en personas de edad avanzada como consecuencia de traumatismos de baja energía.

Diferentes tipos de factores como la alteración previa de la marcha, problemas de inestabilidad, o mala calidad ósea (osteoporosis) aumentan el riesgo de sufrir caídas y, por consiguiente, una fractura.

El doctor Rafael Badillo Cruzado, miembro del servicio de Traumatología del Hospital Quirónsalud Huelva, indica algo clave para las fracturas de cadera. “Es beneficioso que los pacientes que sufren una fractura de cadera sean operados cuando antes, a ser posible en las primeras 48 horas", asegura.

En caso un paciente con fractura de cadera acuda a urgencias, se activa inmediatamente el protocolo de ingreso hospitalario para intervenirlo en las primeras 24 o 48 horas. Para ello, el paciente debe pasar por un estudio radiológico, así como por el preoperativo, que es dirigido por el servicio de urgencias en coordinación con los traumatólogos y anestesistas.

Además, también existe una valoración y seguimiento del servicio de Medicina Interna durante la estancia hospitalaria previa y posterior a la intervención. “En la mayoría de las ocasiones, este paciente debido a la edad presenta numerosas patologías que deben estudiarse para ajustar los tratamientos ya pautados y evitar complicaciones sobrevenidas" explica la doctora María Pérez Tristancho, del servicio de Medicina Interna.

El aumento significativo de la morbilidad se debe a la demora del tratamiento quirúrgico. Un paciente al que se le realiza la intervención en las primeras 48 horas presenta menor posibilidad de sufrir alguna complicación médica.

Entre las complicaciones más frecuentes se encuentran la reagudización de sus patologías de base, desorientación, infecciones, úlceras por presión, eventos tromboembólicos y otros problemas derivados del encamamiento y prolongación de su estancia hospitalaria.

El doctor Badillo, del servicio de Traumatología del Hospital Quirónsalud Huelva, indica que "es muy importante conocer además de sus enfermedades de base, la funcionalidad previa: si deambula o no, si necesita de muletas o andador para ello, si es independiente en sus actividades diarias, vive sólo, acompañado de familiar o en residencia. La recuperación posterior de la capacidad funcional previa estará estrechamente ligada a estas circunstancias”.

Para la intervención quirúrgica existen dos opciones: por un lado, la encaminada a la fijación de la fractura con el objetivo de su consolidación, y por otro, el reemplazo de la articulación por una prótesis.

El tratamiento quirúrgico busca recuperar lo antes posible la capacidad funcional previa del paciente. Luego, que el post operatorio vaya encaminado a la movilización precoz y la carga. En los casos donde eso no sea posible, serán acompañados en el proceso por el equipo de rehabilitación y fisioterapia.