El modelo de atención integral y centrada en la persona demuestra que "es posible cuidar mejor"

Transformar el modelo de cuidados de larga duración tradicional hacia un modelo de atención integral y centrada en la persona. Este es el objetivo del Proyecto AICP.COM, del que se presentó un avance de sus favorables resultados en los ámbitos en que se ha implementado (domicilios, comunidad y residencias). Y es que han reflejado un aumento de la calidad de vida de las personas mayores y un alto grado de satisfacción.

Al acto, el Simposio Soluciones innovadoras para un cambio en el modelo de cuidados, se celebró el pasado 19 de septiembre en el Imserso, asistieron más de un centenar de personas y más de 500 lo siguieron de forma online, según indican en una nota.

Se trata de un proyecto promovido por la Fundación Pilares y Lares Asociación, financiado por el Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030 dentro del Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia con fondos Next Generation, el cual recoge "actuaciones innovadoras para avanzar en el cambio de modelo de cuidados de larga duración de personas mayores en situación de fragilidad o dependencia". Recientemente ha sido galardonado en los Premios Supercuidadores con el 2° accésit en la categoría de Tercer sector: ámbito nacional.

 

El Simposio 'Soluciones innovadoras para un cambio en el modelo de cuidados' avanzó los resultados del Proyecto #AICP en residencias, domicilios y comunidad.

Trabajando conjuntamente por las #PersonasMayores 💜.

📽️ ¡Descubre el resumen de la jornada! https://t.co/8knRImbobk

— AICP.COM (@aicpcuidados) October 4, 2024

 

"Llevamos trabajando casi tres años en pos de que es posible cuidar mejor, es posible traspasar el cuidado más allá de lo individual, de las personas que sufren situaciones de dependencia, de las familias y trabajadores que cuidan, y de las administraciones públicas. Esto tiene que llegar a la sociedad y esa será la verdadera transformación", comentaba Pilar Rodríguez (@PilaraRo321), directora del Proyecto AICP.COM y presidenta de Fundación Pilares, en la jornada inaugural del evento, la cual estuvo presidida por Rosa Martínez Rodríguez (@rosa_mr_), Secretaria de Estado de Derechos Sociales (@DSocialesGob), y en la que también participó José Luis Pareja Rivas, presidente de Lares Asociación.

Pilar Rodríguez, directora del Proyecto AICP.COM y presidenta de Fundación Pilares; Rosa Martínez Rodríguez, Secretaria de Estado de Derechos Sociales; y José Luis Pareja Rivas, presidente de Lares Asociación.

 

"La comunidad tiene que dejar de ser ese lugar individualista" para "ser una sociedad fraternal", lo cual, "solo se puede lograr si vamos hacia una sociedad cuidadora", añadía Rodríguez.

Por su parte, el presidente de Lares Asociación destacó el modelo de atención centrada en la persona, el cual "nos hace estar en igualdad de condiciones con la persona a la que atendemos. No somos más que ellos, no estamos por encima de ellos". "Tenemos que eliminar el término usuario y pasar a la persona. Hemos de estar en igualdad de condiciones con la persona que atendemos", insistía. 

"Este encuentro y el trabajo que lleváis realizando durante varios años es una evidencia de que la transformación del modelo de cuidados y los apoyos en España deben de ir de la mano de la innovación social. Creo que eso ya nadie lo discute", afirmaba también la Secretaria de Estado de Derechos Sociales, que resaltaba que "de lo que va todo esto es de que pongamos a las personas en el centro de las decisiones y de las políticas de los cuidados".

Hacía referencia, a su vez, al sistema de cuidados que tenemos hoy en día y a cuatro elementos de mejora que, consideraba, "son fundamentales y son la base de nuestra acción de gobierno". Estos son: un modelo de cuidados definidos como familismo no respaldado, y es que "los cuidados informales son la base del sistema, principalmente realizados por mujeres, y lo son con una escasa compensación y apoyo institucional"; un enfoque asistencialista, el cual "no siempre se alinea con las preferencias y los derechos de las personas", y una "muy limitada" cobertura de servicios que ofrece el sistema, basados en comunidad y la autonomía del hogar; que se trata de un sistema "que se apoya en condiciones laborales precarias y un reconocimiento insuficiente del valor, no solo que realizan las profesionales, sino del trabajo de cuidados en sí mismo, mujeres que, en su mayoría, son migrantes con condiciones laborales muy duras", con lo cual, "no solo la calidad de los cuidados se ve a veces comprometida, sino también los derechos de estas mujeres; y la "insuficiente financiación" para los cuidados de larga duración, y es que la inversión en España está en torno al 0,9%, "que es casi la mitad de otros países y muy por debajo de la media de la OCDE", lo cual supone "un desafío crítico y que se soluciona con la carga de las familias y la mercantilización de los cuidados". 

Considera que estamos ante "una problemática compleja" para la que "desde luego es crucial mejorar la normativa, aumentar la financiación y adoptar un enfoque". En este sentido, resaltaba que "la innovación social juega un papel fundamental porque nos va a permitir explorar, desarrollar nuevas soluciones que no existen en nuestro país, además de activar palancas de cambio que amplíen nuestra visión hacia alternativas innovadoras que nos permitan enfrentar los retos y desafíos que tenemos dentro del sistema de cuidados".

Beneficios del proyecto AICP

La jornada ha dado a conocer cómo se ha aplicado el Modelo de Atención Integral y Centrada en la Persona (AICP), que tiene como objetivo situar a la persona en el centro de las acciones, respetando sus deseos y proyectos de vida, para lo cual, propone que se lleven a cabo cambios en el diseño, organización y gestión de los apoyos y prestaciones. 

La primera mesa, en la que se presentaron los objetivos y principales resultados del Proyecto AICP.COM, contó con la participación de la presidenta de Fundación Pilares para la autonomía personal, Pilar Rodríguez Rodríguez; el secretario general de Lares Asociación, Antonio Molina Schmid; y la coordinadora del proyecto de residencias, Esther Camacho (@SterCamacho).

Pilar Rodríguez Rodríguez, presidenta de Fundación Pilares para la autonomía personal; Antonio Molina Schmid, secretario general de Lares Asociación; y Esther Camacho, coordinadora del proyecto de residencias.

 

"El cambio de poner a la persona en el centro supone abrir el concepto de cuidados a la comunidad y al conjunto de la sociedad. Es necesario crear un ecosistema de servicios de proximidad", comentó Rodríguez en esta primera mesa, en la que destacó, a su vez, los pilares del Proyecto AICP.COM, que son: la personalización, el trato digno, el buen cuidado, el espacio físico ligado al modelo hogar, círculo personal y apertura a la comunidad, equipo humano y cambio de roles y desarrollo organizacional. 

Por su parte, el secretario general Molina subrayó la importancia de "una sociedad no individualista". Hacía referencia a la tradición cultural europea en los cuidados centrados en la persona, explicando que "obviamente la terminología ha cambiado, pero de lo que se trata siempre es de atender a las personas con amor". También señaló la importancia de "refrescar y actualizar" las ideas centrales para que no se diluyan. "Es esencial aprender e implementar AICP, pero no solo porque esto sea algo nuevo, sino porque al mismo tiempo refrescamos y actualizamos nuestra tradición Europea, de la que yo creo que podemos estar orgullosos". 

Por su parte, Camacho, que insistió en la necesidad de que las personas "sigan con su propio proyecto de vida también en una residencia", detalló la muestra de personas mayores que participaron en el proyecto. 

El Proyecto AICP.COM se ha desarrollado en dos ámbitos de actuación: en residencias, que "supone pasar del modelo institucional al modelo hogar abierto a la comunidad y convertirlas en pequeñas unidades de convivencia"; y en domicilio y entornos comunitarios, para "evitar institucionalizaciones innecesarias mediante una serie de prestaciones y apoyos consensuados con la persona y las familias".

En concreto, en el ámbito domiciliario, se ha desarrollado en 8 ayuntamientos: Mancomunidad La Vega, de la Comunidad Valenciana (Algorfa, Jacarilla, Redován y San Miguel de Salinas), Castilla-La Mancha (Talavera de la Reina) y Navarra (Cintruénigo, Corella y Fitero). Y se han beneficiado de este proyecto 240 personas mayores y familiares, de los cuales el 68,8% eran mujeres.

Por otra parte, en el ámbito residencial han participado un total de 24 residencias de 4 Comunidades Autónomas (Aragón, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana y Navarra) y se han beneficiado 954 personas mayores y familiares (el 58,5% eran mujeres). 

La edad media era de 84 años, lo que refleja que "cada vez las personas entran más mayores a las residencias". Y el 47% de la muestra presentaba un diagnóstico de demencia, siendo la Comunidad Valenciana (63,4%) y Aragón (60,1%) las regiones con mayor porcentaje. 

El proyecto se encuentra en fase de auditoría, así como la creación de un servicio de acompañamiento y la elaboración de productos que faciliten la implementación del modelo en los centros residenciales una vez finalizado el proyecto, el cual ha reflejado resultados positivos. 

Entre ellos, destacan el aumento de la calidad de vida en las personas mayores; la reducción de la dependencia, la soledad, la depresión y la fragilidad; un alto grado de satisfacción por parte de las personas mayores y sus familias respecto al acompañamiento y el apoyo recibido; y la posibilidad de evitar la institucionalización gracias al apoyo en el domicilio. 

Hacia un mejor cuidado de las personas mayores

La segunda mesa de la jornada, Acciones innovadoras para generar entornos comunitarios inclusivos y el empoderamiento de las personas, moderada por José Castaño Rodríguez, coordinador del Subproyecto Domicilios y Comunidad, contó con la participación de Alba Ruiz, coordinadora de AICP.COM en Mancomunidad La Vega, quien compartió los perfiles de la intervención comunitaria del proyecto e hizo referencia a un concepto clave para la transformación del modelo, la gestión de casos.

Por su parte, Aurora Yébenes, gestora de casos del proyecto en Talavera de la Reina, destacó el impacto del proyecto en las personas y la comunidad, destacando que, tras la intervención, las personas atendidas habían reflejado una menor soledad y más alivio familiar, entre otros aspectos positivos, como la autonomía o la fragilidad. 

Saray Sanz, coordinadora del proyecto en Navarra, explicó que "la comunidad puede lograr trabajar con un objetivo común", para lo cual resulta fundamental la figura del agente comunitario. 

El coordinador de AICP.COM en domicilios y comunidad, José Castaño, puso fin a esta mesa, en la que se destacó una serie de hitos (el establecimiento de un profesional de referencia para la comunidad, la consolidación de una red comunitaria, un mayor alcance y altos niveles de participación, el empoderamiento de la población y la transferibilidad de conocimientos), trasladando la importancia de la gestión del conocimiento y la formación para la transición al Modelo de Atención Integral y Centrada en la Persona (AICP).

José Castaño, coordinador de AICP.COM en domicilios y comunidad; Alba Ruiz, coordinadora de AICP.COM en Mancomunidad La Vega; Aurora Yébenes, gestora de casos del proyecto en Talavera de la Reina; y Saray Sanz, coordinadora del proyecto en Navarra.

 

Seguidamente tuvo lugar la mesa Implementación y validación de un sistema referencial de calidad en residencias, moderada por Esther Camacho Ortega, coordinadora del Subproyecto Residencias, en la que los consultores organizacionales de ETICÁLIDA, Juanjo Lacasta (@juanjolacasta) y Cristina Herrero, expusieron los contenidos del sistema referencial de calidad, como la guía de estándares y otros instrumentos, y detallaron el itinerario de transformación para implementarlo en las 24 residencias, que incluye: una fase previa, una evaluación inicial, un plan de precondiciones, una autoevaluación, una transformación, una auditoría, un reconocimiento, un aprendizaje y una mejora continua. 

La presidenta territorial Lares Aragón, Emilia Bergasa, hizo referencia a que el apoyo administrativo es fundamental para conseguir el cambio en los cuidados. Mientras que la directora y una auxiliar de la Residencia Hogar San José de Corella (Navarra), Ainhoa Gil y Luz Viviana Giraldo, hablaron de los beneficios obtenidos tras participar en el Proyecto AICP.COM, como la mejora de la autoestima, el empoderamiento, el bienestar físico y emocional de la persona, la solidaridad intergeneracional, el compromiso y la responsabilidad social, la recuperación de tradiciones, la prevención de la soledad y el aislamiento, o la promoción del envejecimiento activo. 

Asimismo, apuntaban algunos retos, como promover que las personas puedan acceder a un modo de vida lo más parecido a sus expectativas, fomentar la participación, flexibilizar las estructuras de los centros, equilibrar las necesidades y los recursos, o la apertura de las residencias a la comunidad. 

Con todo, insistían que "el cambio es posible" y que para las personas mayores es "muy positivo participar en la comunidad". 

Cristina Herrero, consultora organizacional de ETICÁLIDA; Emilia Bergasa, presidenta territorial Lares Aragón; y Ainhoa Gil y Luz Viviana Giraldo, directora y auxiliar, respectivamente, de la Residencia Hogar San José de Corella (Navarra).

 

Tras la realización de una acción colaborativa, guiada por la artista Eva Zaragozá, en la se invitó a los asistentes a reflexionar sobre las palabras claves que les había sugerido el simposio, plasmándolas en un mural, tuvo lugar la cuarta mesa de la jornada, Agentes clave para un contexto favorecedor de la desinstitucionalización y la buena vida en la comunidad, moderada por Ana María Aguilar Manjón, directora de Fundación Pilares para la autonomía personal.

En ella participó Inés Francés Román, Directora Gerente de la Agencia Navarra de Autonomía y Desarrollo de las Personas, quien habló del rol de las administraciones públicas en atención domiciliaria y en residencias, detallando el "papel de liderazgo" que deben asumir. En este sentido, planteó el compromiso del Gobierno de Navarra para aplicar en el futuro los aprendizajes de este modelo. 

Susana Fernández, Subdirectora de Enfermería de la Gerencia de Atención Integrada del Gobierno de Castilla La-Mancha, resaltó en esta mesa la necesidad de una oferta asistencial y de la coordinación sociosanitaria. Mientras que Jesús Marta Moreno, director de la Residencia Betania (Zaragoza), se centró en la importancia de los círculos personales y comunitarios de apoyo desde las residencias. Y señaló que se debe trabajar con personas mayores alejándose "del infantilismo, del edadismo y favoreciendo las relaciones interpersonales”.

Cerró esta mesa el coordinador de proyectos de la Asociación Jubilares, Javier del Monte (@Javier_delMonte), quien hizo referencia a la relevancia del compromiso asociativo y ciudadano para transformar el modelo de cuidados y favorecer el apoyo mutuo. 

Javier del Monte, coordinador de proyectos de la Asociación Jubilares; Ana María Aguilar Manjón, directora de Fundación Pilares para la autonomía personal; Inés Francés Román, Directora Gerente de la Agencia Navarra de Autonomía y Desarrollo de las Personas; Susana Fernández, Subdirectora de Enfermería de la Gerencia de Atención Integrada del Gobierno de Castilla La-Mancha; y Jesús Marta Moreno, director de la Residencia Betania (Zaragoza).

 

En la última mesa de la jornada, El camino hacia el cambio de modelo, moderada por Berta González Antón, del Gabinete de la Secretaría de Estado de Derechos Sociales del Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030, se trataron temas pendientes de resolver, como "la gobernanza, la financiación, la colaboración público-privada o las condiciones laborales en el tercer sector". 

El experto universitario en AICP, David Chamorro, destacó la importancia de la formación para el cambio de modelo y las dificultades existentes para su implementación, como la falta de personal y las condiciones laborales, la rotación del personal, la carga de trabajo o elementos externos que no facilitan la implementación (convenios colectivos, dirección, falta de recursos...).

Mientras que Manuel Aguilar Hendrickson (@hendrix_bcn), profesor de Trabajo Social en la Universidad de Barcelona, y Rafael de Lorenzo García, secretario General de la Fundación Derecho y Discapacidad, hablaron de la necesidad de contar con un mayor compromiso, responsabilidad y financiación por parte de las administraciones, y crear un "adecuado marco legislativo" para garantizar los derechos de las personas que necesitan apoyos evitando cualquier tipo de discriminación. 

Berta González Antón, del Gabinete de la Secretaría de Estado de Derechos Sociales del Ministerio de Derechos Sociales, Consumo y Agenda 2030; Rafael de Lorenzo García, secretario General de la Fundación Derecho y Discapacidad; David Chamorro, experto universitario en AICP; y Manuel Aguilar Hendrickson, profesor de Trabajo Social en la Universidad de Barcelona.

 

Por último, Cristina Rodríguez Porrero (@crodriguezpor), miembro del Patronato de la Fundación Pilares, resumió los aspectos más destacados de la jornada, afirmando que habían servido de "estímulo y esperanza". 

La directora del Proyecto, Pilar Rodríguez, finalizó el acto poniendo el foco en que son las mujeres quienes llevan la carga de los cuidados, siendo necesario "reconocer el valor que este trabajo tiene" y "avanzar en la corresponsabilidad de los cuidados por justicia de género y social".