La primera Navidad pospandemia seguirá sin ser 'normal' en las residencias: "No podemos más"

Estas Navidades tampoco se parecerán a las de 2019 en las residencias de mayores. Los usuarios que se lo puedan permitir tendrán la posibilidad de salir a comer o a cenar con sus seres queridos, pero aún no podrán tener unas fiestas "normales" en "sus hogares", es decir, las residencias, según denuncian varias organizaciones de familiares.

Así, salvo "contadas excepciones", critican, la mayoría de centros no organizará actividades grupales sin barreras con residentes, trabajadores y seres queridos, como ocurría antes de la Covid –se permitía e incentivaba incluso que las familias comiesen con los mayores para combatir la soledad en estas fechas señaladas–.

Un año más, la vida en los centros sociosanitarios para personas de más de 65 años estará marcada por las restricciones, pese a que la gran mayoría de los residentes se pusieron en septiembre/octubre la cuarta dosis –y la vacuna de la gripe–, muchos han pasado varias veces la Covid y los casos –y la mortalidad– están en mínimos, en comparación con los registrados el resto de 2022 –la letalidad 'con' coronavirus es alta (2,24%), aunque también ha bajado respecto a 2020 o 2021–. 

Y es que las residencias todavía se rigen por normas propias para evitar contagios de Covid. Unos reglamentos, que no se aplican ya al resto de personas –salvo en centros sanitarios– desde que se aprobó la "gripalización" de la pandemia.

En concreto, los usuarios y trabajadores deben confinarse durante cinco días si dan positivo y las visitas y los trabajadores tienen que usar mascarilla en todo momento. Además, en ciertas regiones, como por ejemplo la Comunidad Valenciana, se siguen aplicando ciertas restricciones extra, dependiendo de la situación epidemiológica de la zona sanitaria y del nivel de vacunación del centro. Unas medidas –criticadas por patronales y por agrupaciones de familiares–, que, por el momento, no parece que se vayan a relajar; menos aún, han justificado públicamente los defensores de estas medidas de prevención, estando en plena ola de gripe, covid y bronquiolitis. "Si se suprimen estas medidas súbitamente se puede incrementar la morbimortalidad", afirmaba hace pocos días el conseller de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Miguel Mínguez.

Las familias piden "normalidad"

No obstante, una parte de los familiares no comparte la visión de la Generalitat. Desde Recova (@ReCoVa14), organización de la Comunidad Valenciana, piden que no se les prive del "acceso al centro donde tienen su hogar los mayores, de mantenerles organizada la habitación y de saber con qué elementos cuentan".

"Se nos impide cuidarles, darles de beber, de comer, ayudar a realizarles los cambios posturales que les producen las temibles úlceras, estar tiempo con ellos para evitar caídas, vigilar su medicación, tomarles de la mano, que se sientan queridos el poco o mucho tiempo que les quede, hacerles reir, etc.; en definitiva, que vivan en condiciones de normalidad, como lo hacemos el resto y que no sean discriminados por el mero hecho de vivir en una residencia", denuncian. 

"Sólo el 1,67% de los fallecidos en residencias en el último mes tenían Covid. Y, sin embargo, hay un volumen ingente con infecciones de orina recurrentes, déficits nutricionales importantes, pérdidas de peso escandalosas, etc. Y si nos referimos a su estado emocional, es terrible lo que están sufriendo. Al no permitirse las visitas con libertad en el interior de los centros y estar tan limitada la posibilidad de acceder a ver a los que no pueden salir, los mayores están deprimidos y eso repercute en sus ganas de comer y de vivir, suponiendo una inmunodepresión en cascada", añaden.  

Por ello, lamentan, "van a ser unas Navidades tristes, amargas y solitarias en las residencias". "No podemos más. En ningún sitio se establece que por vivir en una residencia tengas menos derechos que el resto de la población", afirman.

"Se abusa de la cita previa"

Y no sólo es un problema de la Comunidad Valenciana –donde la patronal regional AERTE (miembro de CEAPs) también pide el fin de las restricciones–, en otras CCAA, como Galicia o Canarias también se aplican medidas anticovid suplementarias, como la cita previa, advierten familiares. 

"En Galicia, el 88%, como mínimo, de las residencias –hay 281 en total– mantienen ese vínculo con la 'estrategia' instaurada y fomentada por administraciones y empresas para que no se recupere la 'normalidad' y que se constata en tres cuestiones principales: 1) Supresión de la libertad de horarios –en la mayor parte de las residencias solo se permite una hora de visita, lo que incumple el espíritu y la letra de la normativa en vigor de octubre de 2021–; 2) Uso y abuso de la cita previa como herramienta limitadora de las libertades de usuarias y sus familias; 3) Acceso restringido de las familias a la mayor parte de las instalaciones de las residencias, incluidas las habitaciones de las personas ingresadas", enumera el presidente de la asociación REDE (@REDE_org), Paulino Campos. 

"En Canarias hay que solicitar cita previa y firmar un protocolo para sacar a los residentes. Desde el 7 de marzo tenemos la orden conjunta de sanidad y derechos sociales número 754 y está en manos de cada centro la gestión de visitas a los residentes –con cita previa y duración limitada–", sostienen desde Residencias Dignas para Mayores y Dependientes, una de las plataformas de familiares de las Islas Canarias. 

Ahora bien, en comunidades como Madrid o Cataluña, donde en principio los protocolos son más flexibles, no siempre los centros se abren al 100%, a pesar de que los reglamentos regionales sean más permisivos, aseguran familiares consultados por este diario.

Reporte de casos de Covid en residencias de mayores de Cataluña. Fuente: Imserso. 

 

"En la Comunidad de Madrid, desde octubre de 2022, en teoría, se ha vuelto a la normalidad prepandemia en cuanto a horarios, espacios y no limitación en el número de visitantes, siempre y cuando no haya un brote o el residente esté aislado. Es decir, se puede entrar en las habitaciones con normalidad –hay que utilizar mascarilla en la visita y se deben ventilar habitualmente los espacios cerrados–", reconoce el presidente de la organización madrileña Pladigmare (@pladigmare), Miguel Vázquez.

Con todo, matiza, "sabemos que hay centros que no dejan subir a las habitaciones, que los horarios que han establecido para las visitas no son los de antes y que no tenemos ninguna garantía de que dispongan de los medios mecánicos necesarios para proceder a la ventilación de los espacios en que se precise. Como siempre, nos encontramos con la insuficiencia de los controles por parte de la Comunidad, dada la exagerada privatización de las residencias y de su gestión".

Reporte de casos de Covid en residencias de mayores de Cataluña. Fuente: Imserso. 

 

Coincide con el presidente de Pladigmare, María José Carcelén, presidenta la de agrupación de familiares de residencias catalanas Coordinadora 5+1 (@CooResidencias) –ambos, y también Paulino Campos, son portavoces de la Plataforma Estatal de Familiares de Residencias (@La_Plataforma_1)–.

"En Cataluña, desde finales de 2021, podemos entrar a las habitaciones y, en mayo de 2022, se dejaron sin efecto los planes sectoriales, por lo que teóricamente se ha vuelto a la normalidad prepandémica. Pero la realidad es bien distinta, sabemos que hay residencias que no permiten que los familiares accedan a las habitaciones, que se impide el acceso a determinados espacios comunes y que no se ha vuelto a los horarios de visita previos a la pandemia. No interesa que los familiares podamos controlar. El problema es que la Generalitat no está haciendo su trabajo de inspección, lo que posibilita esas actuaciones arbitrarias", indica. 

Es más, afirma, su residencia es una de las pocas que permitirá que las familias coman con sus seres queridos por Navidad en el propio centro –una medida por la que "han peleado" durante mucho tiempo–.

Los expertos justifican las medidas, pero piden más contacto con las familias

Este diario se ha puesto en contacto con varios expertos en salud pública e inmunología que han convenido en que se podrían ir flexibilizando medidas, pero con prudencia, seguimiento y cierto control, ya que el colectivo es más susceptible de enfermar gravemente por Covid o gripe.   

"Las visitas familiares no deberían restringirse. De hecho, su influencia en la introducción de brotes en las residencias ha sido pequeña, pues el coronavirus ha entrado a través de sus trabajadores. Y privar a los residentes de las visitas de sus familiares es una medida que puede ser cruel si no tiene una justificación científica suficiente", opina el epidemiólogo y portavoz de la Agencia Madrileña de Salud Pública (@amasap), Fernando García. 

"Eso no significa que no deban tomarse medidas en las residencias como mantener al día las vacunaciones de los residentes y del personal que atiende a los residentes, sin excepción, o continuar con el uso permanente de las mascarillas por los visitantes, siempre que estén en espacios cerrados o no puedan mantener la distancia de seguridad, el lavado frecuente de manos o uso del gel hidroalcohólico y la vigilancia epidemiológica estrecha de todos los brotes en las residencias, con declaración rápida a las autoridades sanitarias para tomar las medidas oportunas ante la sospecha de un brote", recomienda. 

Por su parte, el catedrático de parasitología de la Universidad de Valencia, Rafael Toledo (@alfwarrior), entiende que se pueden ir "relajando ciertas medidas". “Hay determinadas CCAA donde se ha hecho y no ha supuesto una situación especialmente grave”, reconoce. 

Ahora bien, el científico opina que se debería quizá mantener un cierto control "no tanto por Covid, sino por otras infecciones respiratorias que ahora son graves”. “Estas precauciones deben situarse en el control sobre los pacientes, más que en las medidas no farmacológicas –mascarillas, cuarentenas, etc.– que quizá carezcan de sentido”, señala. 

Por estas razones, señala Toledo, sería interesante realizar un seguimiento y quizá aplicar ciertas normas más laxas como incentivar que los familiares con síntomas se abstengan de visitar a sus parientes.

Casos de mayores de 60 años positivos en Covid registrados en España. Fuente: Ministerio de Sanidad.

Un colectivo protegido con la vacuna del Covid y de la gripe

Finalmente, el jefe del Servicio de Inmunología del Hospital CU Virgen de Arrixaca, Manuel Muro (@manuelmuro5), entiende que también debe tomarse en consideración la "administración de la cuarta dosis".

"Las normas y restricciones impiden avanzar hacia la normalidad total en la vida de las personas que viven en residencias y quizá no es justo que, habiendo eliminado las restricciones sanitarias en el conjunto de la sociedad, las mantengamos en la poblacion en cuestión", comenta.

"La incidencia de la Covid en las residencias es relativamente baja, y está muy controlada tras la vacunación, de hecho, sólo el 1,5% de las personas fallecidas en toda España durante el mes de noviembre tenía Covid y, por cada brote, se produjo una media de tres casos positivos en estos centros. En mi opinión, por tanto, se pueden ir relajando medidas siempre con refuerzos de la vacuna actualizada y, sabiendo, y siendo conscientes, del riesgo que corren aquellas personas vulnerables con patologías asociadas a comorbilidad", explica.

Este diario se ha puesto en contacto con varias patronales del sector que han asegurado que, en la mayoría de centros, ya no hay restricciones suplementarias –sólo mascarilla y cuarentenas para positivos–. Además, piden flexibilizar todos los parámetros para que las medidas puedan tomarse según la situación de cada centro, es decir, trabajando a nivel más 'micro' y en base al bienestar de los residentes. 

Con todo, una patronal, la valenciana AERTE, va más allá y aseguran que "es hora de eliminar las restricciones de manera definitiva. Las personas que viven en residencias y el personal que trabaja en ellas deberían volver a la normalidad".

"Nos dijeron que después de la cuarta dosis se valoraría la eliminación de las medidas pero seguimos igual. Volvemos a afrontar una Navidad con restricciones", afirman.

Reporte de casos de Covid en residencias de mayores de Galicia. Fuente: Imserso. 

 

Por otra parte, 65YMÁS ha contactado con las consejerías de Servicios Sociales y de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Canarias y Galicia, con el Ministerio de Sanidad y con el Ministerio de Derechos Sociales. Sin embargo, por ahora, únicamente ha recibido la respuesta de tres administraciones. 

En concreto, desde la Consejería de Políticas Sociales de la Xunta de Galicia han explicado que "los mayores que viven en residencias no tendrán ningún tipo de limitación para salir del centro estas Navidades. Se mantiene tan solo el control de visitas que deberá realizarse con cita previa y con mascarilla, de acuerdo con la normativa estatal".

Desde Conselleria de Sanitat de la Comunidad Valenciana han asegurado que "es la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas quien establece los criterios para las visitas, salidas e ingresos en estos centros" y han explicado a este diario cuáles son los criterios por los que se rigen el resto de medidas adoptadas –aplican la Resolución del 30 de marzo de 2022 de la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas (estos son los indicadores y criterios para tomar medidas)–. Por otro lado, desde la Dirección General de Personas Mayores indican que "se están manteniendo reuniones entre la Conselleria de Sanidad y la de Igualdad y Políticas Inclusivas, para adoptar, en función de la respuesta a la vacunación y de la situación epidemiológica de este momento, las decisiones más convenientes para las personas usuarias de los centros de mayores". 

Reporte de casos de Covid en residencias de mayores en Comunidad Valenciana. Fuente: Imserso. 

 

Cabe recordar que hace pocos días el responsable de sanidad en la región, Miguel Mínguez, aseguró que no se tenía previsto derogar las medidas de prevención no farmacológicas y que esa decisión dependía de los expertos de la Generalitat. "El tiempo que hay que mantener estas medidas lo fundamentan expertos, nosotros no somos independientes, y observando los datos actuales con un número de fallecidos importante hay que ser muy razonables", indicó. Además, aseguró que las medidas también protegían contra "la gripe". 

Por último, desde el Ministerio de Derechos Sociales y Agenda 2030 indican que "en estos momentos no existen protocolos a nivel estatal, de haberlos, serían protocolos sanitarios autonómicos" y remiten para más información al Ministerio de Sanidad.